Une page d'histoire du Rotary : l'éradication de la poliomyélite. Bruce Aylward, qui fut directeur général adjoint pour la polio à l'OMS a écrit « La voix du Rotary est la principale arme que nous avons dans la guerre contre la polio » La poliomyélite est causée par un entérovirus humain appelé poliovirus. En 1988, 380 000 cas de paralysie dans le monde. Le vaccin antipoliomyélitique inactivé injectable (VPI) a été développé en 1955 par le Dr Jonas Salk. Il est constitué de souches de poliovirus inactivées. Le VPI est administré par injection intramusculaire ou intradermique. Le vaccin vivant atténué (vaccin Sabin, du nom de son découvreur) est administré par voie orale (VPO : vaccin antipoliomyélitique oral). Depuis longtemps les rotariens sont les pionniers de l'éradication de la poliomyélite. Ils sont toujours au cœur de l'action. Souvenons-nous que : •1973, des rotariens du district 730 (USA) et du Guatemala organisent la vaccination de 1 million d’enfants. •1978, le Rotary International lance sa première grande opération aux Philippines. •D’autres campagnes se succèdent : afin de vacciner tous les enfants d’un pays le même jour. •1982, le Rotary décide de « vacciner tous les enfants du monde contre la polio ». •1984, l’OMS reconnaît le statut d’ONG au Rotary. •Octobre 1984, la Commission Poliodu Rotary, propose de : oRéunir 120 millions de $ pour la vaccination de tous les nouveau-nés durant 5 ans. oFournir une armée de volontaires pour administrer le vaccin. •23 février 1985, présentation du programme pour le 80ème anniversaire du Rotary et aux chefs d’états réunis pour le 40ème anniversaire de l’ONU. Un objectif : assurer une couverture vaccinale de 80% dans le monde. •24 mai 1988, à la Convention de Philadelphie du Rotary se tient l’Assemblée mondiale de l’OMS qui décide que l'objectif doit être l'éradication de la polio dans le monde. oLe Rotary, l’OMS, l’UNICEF et le CDC (Centers for Disease and Prevention Control) créent l’Initiative Mondiale pour l’Eradication de la Polio (IMEP). oSe sont ajoutés depuis la Fondation Bill & Melinda Gates et Gavi, l'Alliance du Vaccin. C’est vraiment, à ce moment, que tout commence ! Lorsque l’IMEP a été lancée, le poliovirus sauvage était endémique dans plus de 125 pays, paralysant plus de 1000 enfants par jour. En 2012 : • Le nombre de pays d’endémie a été réduit à 3 (Afghanistan, Pakistan, Nigéria). • Le nombre de cas de poliomyélite est de 223, contre 350 000 en 1988. Alors étions nous près de l’objectif ? Il est difficile de répondre à cette question tant le était complexe. Mais l'éradication est possible. En effet : •L’homme est le seul porteur du virus ; •La durée de vie du virus n’est que de quelques semaines dans l’eau ou le sol ; •Le virus a déjà été éradiqué de régions entières : continent américain, région Pacifique Ouest y compris la Chine et l'Europe ; •L’INDE n'est plus un pays endémique depuis le début de 2012. Ce succès, a montré la faisabilité de l’éradication. Mais à condition : •D’avoir la volonté politique d’apporter le financement indispensable, •D’assurer une couverture vaccinale suffisante de plus de 90 % des enfants de moins de cinq ans, •D’améliorer la qualité de l’eau (inondations, eaux souillées). La poliomyélite est causée par un entérovirus humain appelé poliovirus. Ce virus se transmet par l’intermédiaire d’eaux souillées ou d’aliments contaminés par les selles. Les campagnes de vaccination doivent donc se poursuivre dans tous les pays afin d'éviter la propagation du virus à partir des réservoirs que constituent les trois pays endémiques. Le chalenge est énorme et tous les rotariens doivent continuer à apporter des fonds au programme EndPolioNow. Selon Bruce Aylward de l’OMS, "ce sera là votre don aux générations futures et l'incarnation même de la devise du Rotary : SERVIR D'ABORD ". Qu’en est-il en aout 2023 ? 6 cas de polio liés au virus polio 1 sauvage depuis le début de l’année •5 cas sont survenus en Afghanistan, tous dans la province de Nangarhar. Depuis le retour des Talibans, une vigoureuse campagne de vaccination a été entreprise avec l’accord et le soutien du ministère de la santé ; On constate toujours, par ailleurs, une réduction de la diversité génétique des virus isolés dans les prélèvements d’égouts ; •1 seul cas au Pakistan, cette année, dépisté le 23 février, de part et d’autre de la frontière entre le Pakistan et l’Afghanistan. L’enfant touché vit dans la zone de la passe de Khyber. Il y a donc une forte probabilité que l’éradication du virus polio sauvage 1 survienne très rapidement. Les virus de type 2 ont été éradiqués en 1999 et les virus de type 3 en 2019. Dans les communautés où les taux de vaccination sont faibles, comme le virus se transmet d'un enfant non vacciné à un autre sur une longue période (souvent au cours d'environ 12 à 18 mois), il peut muter et prendre une forme qui peut causer une paralysie tout comme le poliovirus sauvage. Ce poliovirus muté peut ensuite se propager dans les communautés. Il s’agit du poliovirus circulant dérivé d'un vaccin, ou PVDVc Nous disposons maintenant d’une arme efficace, les nouveaux vaccins polio oraux beaucoup moins sujets aux mutations. Plus de 600 millions de doses du nouveau vaccin polio 2 ont déjà été administrées. On a maintenant la confirmation de sa grande stabilité génétique. Alors "VACCINER, VACCINER ET ENCORE VACCINER." On ne se fait pas vacciner pour soi-même mais aussi et surtout pour protéger les autres. Partageons la santé et non les maladies.